И еще пару слов о миоме матки

«У Вас миома (или фиброма) матки», — сказал доктор и замолчал. С такой ситуацией сталкивается каждая вторая женщина после 35-40 лет. Естественен вопрос, что же это такое и, что же делать дальше, и где-то очень глубоко сидит еще один вопрос: а кто же виноват?

С медицинской точки зрения: миома (фиброма или лейомиома) – это доброкачественная опухоль гладких мышц матки, которая случается около 50% у женщин.

В настоящее время миому рассматривают как гормональнозависимое утолщение и разрастание мышечных клеток матки, которые появляются в результате различных повреждающих факторов (это либо инфекция, либо различные механические повреждения, возникающие во время родов, абортов, введения ВМС или каких-нибудь других манипуляций).

Имеется наследственная предрасположенность к данной опухоли. Также отмечается рост миомы во время беременности и уменьшение ее размеров после наступления менопаузы.

Классификаций миомы матки несколько.

1) По расположению узлов выделяют:

субмукозную (подслизистую) миому. Как правило, при такой миоме женщину беспокоят обильные и болезненные менструации; интерстициальную (внутримышечную) миому. Если размер узлов небольшой, то жалоб нет, и чаще такая миома бывает неожиданной находкой на УЗИ; субсерозную (подбрюшинную) миому. Такую миому врач может обнаружить при осмотре; шеечную миому. В данном случае узел располагается в перешеечном отделе или в шейке матки; узел на ножке. Расположение узла может быть самым различным.

2) По клиническим проявлениям миомы разделяют на:

симптомные (когда есть жалобы пациентки и клинические проявления опухоли. Это чаще всего боли, обильные месячные, кровомазания до и после менструации, бесплодие, нарушения менструального цикла и т.д.); бессимптомные (жалоб нет, миома как находка при осмотре или УЗИ).

Тактика ведения пациентки с миомой матки зависит от множества факторов. Обязательно учитываются следующие параметры:

возраст, желание женщины иметь беременность и родить ребенка, размеры узлов и их расположение, наличие жалоб у пациентки, сопутствующие заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипертония, варикозное расширение вен и др.), благосостоянием пациентки, предпочтение консервативного или оперативного методов лечения.

Можно обсудить все методы лечения миом, но это, конечно, отдельная тема для разговора.

Хочется обратить ваше внимание вот на что:

В настоящее время доказано, что риск перехода миомы в злокачественную опухоль не выше, чем у обычных клеток матки.Тем не менее любая миома должна не только наблюдаться, но и должно проводиться лечение, направленное на профилактику роста узлов и возникновение различных осложнений.Есть виды миом, которые лечатся правильным подбором противозачаточных средств.Очень часто миома матки сочетается с другой патологией (аденомиоз или эндометриоз матки, железистая гиперплазия или полипоз эндометрия, варикозное расширение вен матки и др.)Существуют виды миом, когда возможно только оперативное лечение.У одной и той же женщины тактика ведения и лечения может изменяться в течение времени.Сейчас появились негормональные препараты (кстати, наши российские), которые тормозят рост миоматозных узлов.

Дорогие женщины, каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно. В целом, тема очень большая, много деталей, писать можно долго. Лишь бы был толк от этого.