Неонатолог - что он должен знать, чтобы помочь вашему ребенку в первый месяц жизни

Принято считать, что первый врач в жизни человека — педиатр. Но это не совсем так. Малыш, только что появившийся на свет, встречается с врачом-неонатологом. Работа врача-неонатолога — очень ответственная и нежная.

Чтобы более подробно узнать о том, что входит в компетенцию неонатолога, мы обратились к ассистенту кафедры госпитальной педиатрии с курсами поликлинической педиатрии и постдипломного образования Казанского государственного университета, неонаталогу, врачу высшей категории Поляковой Ольге Ивановне.

- Ольга Ивановна, расскажите, пожалуйста, чем занимается врач-неонатолог?

- Врач-неонатолог оказывает медицинскую помощь новорожденным детям с момента рождения и до 28-го дня жизни ребенка. Процесс адаптации очень интенсивен и сложен. В связи с этим и выделена специальность врача-неонатолога, детально владеющего не только методами диагностики нарушений периода адаптации, но и способного оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную медицинскую помощь.

- Почему первый месяц жизни ребенка отдан для наблюдения специальному врачу? Является ли этот период особенным?

- С момента рождения и в течение первого месяца жизни происходит адаптация новорожденного к внеутробной жизни. Выделяют раннюю адаптацию — с момента рождения и до 7-го дня включительно, и позднюю адаптацию — с 8-го и по 28-й день жизни новорожденного ребенка. В эти периоды происходит перестройка всех органов и систем организма.

Первыми начинают изменяться сердце и легкие. Это быстропротекающий и сложный процесс.

Легкие плода заполнены фетальной жидкостью, которая в момент рождения удаляется из дыхательных путей новорожденного, и легкие заполняются воздухом посредством механизмов первого вдоха. Эти процессы происходят в первые часы жизни новорожденного ребенка, и существует множество причин, способных нарушить их.

Особо следует отметить роль нервной системы в формировании ребенка после рождения. Созревание ее происходит в течение первых трех лет и имеет свои неповторимые черты и особенности. Для периода новорожденности характерны парафизиологические состояния:

физиологическая желтуха, мочекислый диатез, половой криз, транзиторная гипогликемия, транзиторная полицитемия и т.д. Эти явления находятся на границе нормы и патологии и своевременное обнаружение и коррекция этих состояний позволяют облегчить процесс адаптации новорожденного к жизни.

Известны заболевания, дебютирующие уже в период новорожденности, даже с первых минут жизни, и специфичные для периода новорожденности. Это, например, гемолитическая болезнь новорожденных; геморрагическая болезнь новорожденных; эндокринопатии; неонатальные желтухи и т.д. От их своевременной диагностики и коррекции зависит качество последующей жизни ребенка.